Estudo da associação entre transtorno psiquiátrico e evento traumático na infância / Study of association between psychiatric disorder and event traumatic in childhood

Estudou-se a associação entre transtornos psiquiátricos e eventos traumáticos ocorridos na infância predominantes na literatura. Com o objetivo de avaliar a presença de certo transtorno psiquiátrico - Transtorno de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo - TDACD - e certo evento traumático - abuso físico - foi investigada a população constituída de crianças entre três e doze anos, nos meses de outubro de 2006 a abril de 2007, referenciadas ao Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto - UERJ, na cidade do Rio de Janeiro. Através de um estudo seccional encontrou-se relação de presença entre TDACD e abuso físico (OR=3,02; 95 porcento IC=1,05-9,02) e entre abuso físico e sexo masculino (OR=5,43; p=.001). Encontrou-se, também, uma relação de temporalidade entre TDACD e abuso físico (66,6 porcento). Este achado sugere que as crianças com TDACD provocam mais atitudes violentas nos pais/cuidadores. Propõem-se mudanças na direção do tratamento das crianças com TDACD, que além do diagnóstico precoce, os pais/cuidadores devem ser incluídos na proposta terapêutica, com intervenções e encaminhamentos adequados. Sugerimos a continuidade dos estudos sobre as relações do TDACD com o abuso físico em crianças.

Between 2006 and 2007 we studied the mental disorders more frequently associated with traumatic events in children. The study population was between three and twelve years old, referred to assistance at Psychiatry's service of the University Hospital Pedro Ernesto - UERJ. Our objective was to evaluate the presence of certain mental disorders - Attetion Deficit Disorder and Disruptive Behavior (ADDDB) - and certain traumatic events - physical abuse - developed during childhood. We found a presence relation between deficit disorder and disruptive behavior group and physical abuse (OR=3,02; 95 percent IC=1,05-9,02) and physical abuse and male sex (OR=5,43; p=.001). We found, also, a temporal relation between ADDDB and physical abuse (66,6 percent). Our findings suggest that children with ADDDB provoke more violent atitudes in fathers/caretakers. We suggest changes in the treatment for the children with ADDDB. In this population, finding a positive relation between mental disorders and trauma emphasizes the need of intensifying early diagnosis and treatment, demanding adequate intervention and referral. We suggest the further studies about the relation between ADDDB and physical abuse in chilfren.

Transtornos de déficit de atenção e do comportamento disruptivo: associação com abuso físico na infância: [relato de caso] / Attention-deficit and disruptive behavior disorders: association with physical abuse in childhood: [case report]

CONTEXTO: Muitos transtornos psiquiátricos, geralmente diagnosticados pela primeira vez na infância, estão associados a maus-tratos, entre eles o abuso físico, causando significativo impacto no desenvolvimento das crianças acometidas. OBJETIVOS: Avaliar a associação entre um diagnóstico psiquiátrico do grupo dos transtornos de déficit de atenção e do comportamento disruptivo (TDACD) em crianças e a história de abuso físico na infância. MÉTODOS: Em um estudo seccional, crianças de 3 a 12 anos, atendidas em um ambulatório de psiquiatria de um hospital universitário, foram avaliadas por meio do MINI KID (), tendo sido diagnosticadas de acordo com os critérios do DSM-IV. A avaliação de abuso físico e de outros eventos traumáticos foi realizada por um questionário específico, o LSC-R () e inclui diferentes tipos de maus-tratos. RESULTADOS: Encontrou-se uma razão de chance mais alta de exposição freqüente ao abuso físico (p = 0,02) no grupo de crianças diagnosticadas com TDACD. Não se encontrou associação entre transtornos de humor (p = 0,67) e de ansiedade (p = 0,57) com abuso físico. Evidenciou-se uma relação de temporalidade entre o grupo dos TDACD e abuso físico (66,6 por cento). Após ajuste de possíveis fatores de confundimento, meninos demonstraram índices significativamente mais elevados de abuso físico do que meninas (p = 0,001). CONCLUSÕES: Nossos achados documentaram associação entre um diagnóstico do grupo dos TDACD em crianças e abuso físico na infância.

BACKGROUND: Many psychiatric disorders diagnosed at the first time in childhood are associated with child abuse, like physical abuse. This disorders cause an important impact on the childhood development. OBJECTIVES: To investigate the association between children with attention-deficit and disruptive behavior disorders group (ADDBD) and physical abuse in childhood. METHODS: Cross-sectional study using the MINI KID (Mini International Neuropsychiatric Interview for Children and Adolescents) to evaluate children with and without the diagnostic of ADDBD group. Physical abuse was evaluated using the LSC-R (Life Stressor Checklist - Revised) and included others child abuses. RESULTS: We found a higher odds ratio for frequent exposure to physical abuse (p = 0,02) in the ADDBD group than in the group without this diagnostic. No association between mood (p = 0,67) and anxiety (p = 0,57) disorders and physical abuse. We found a temporal association (66,6 percent) between ADDBD group and physical abuse. After adjusting for potential confounding factors, we found significantly higher odds ratio to the association between boys and physical abuse than did girls (p = 0,001). DISCUSSION: Our findings document an association between ADDBD group and physical abuse in childhood period.

Experiência psicoterápica grupal com crianças internadas na enfermaria de pediatria / Group psychotherapic experience in hospitalized children at pediatric nursery

Os autores relatam a experiência que vêm realizando desde 1985 através do Setor de Psicologia Médica do Serviço de Psiquiatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto - Universidade do Estado do Rio de Janeiro - na Enfermaria de Pediatria. Chamamos atençäo para o psiquismo da criança internada, seu sentimento de culpa e abandono por estar doente, e também do quanto o trabalho psicoterápico grupal pode ajudar no entendimento e na colaboraçäo da criança no processo de cura